پساری

پساری چیست و چه استفاده‌ای دارد؟

پساری واژینال یک پروتز نرم و انعطاف‌پذیر است که داخل واژن قرار می‌گیرد و از ساختارهای داخلی لگنی نظیر مثانه، رحم و روده، داخل واژن پشتیبانی می‌کند. این وسیله از افتادگی این اندام‌ها به داخل واژن جلوگیری کرده و برای درمان بی‌اختیاری ادرار استفاده می‌شود. با استفاده از این پروتز دیگر نیاز به جراحی‌های لگنی نخواهید داشت. این وسیله در اشکال و اندازه‌های مختلفی ساخته می‌شود و باید توسط پزشک متخصص در محل مورد نظر قرار گیرد. در غیر اینصورت واژن آسیب می‌بیند و علائم بهبود نمی‌یابند.

 انواع پساری

انواع مختلف این پروتز به سه دسته‌ی:

• دارویی
• درمانی
• انسدادی

تقسیم می‌شوند. در ادامه به معرفی هریک پرداخته شده‌ایم:

پساری‌های درمانی

اصطلاح پرولاپس ارگان لگنی یا واژن به وضعیتی گفته می‌شود که در آن واژن یا اندام دیگری در لنگ از موقعیت اصلی خود به سمت پایین حرکت می‌کنند و به اصطلاح به آن افتادگی لگن گفته می‌شود. برای درمان این افتادگی از پساری استفاده می‌شود. این پروتز یک روش غیر جراحی برای درمان این عارضه می‌باشد. زیرا جراحی برای درمان افتادگی لگن، به میزان زیادی با خطر عود و بازگشت همراه است از پساری‌ها به عنوان روش جایگزین استفاده می‌کنند. شایع‎‌ترین عارضه‌های افتادگی لگن در زنان عبارتند از:

• افتادگی رحم

افتادگی رحم زمانی رخ می‌دهد که رحم از جای خود خارج شده و درون واژن در اثر آن برآمده می‌گردد. در این حالت ممکن است پساری درمان توسط پزشک تجویز شود.

• افتادگی مثانه (افتادگی قدامی)

زمانیکه مثانه از حالت طبیعی خارج شده و موجب ایجاد برآمدگی در واژن شود، افتادگی مثانه رخ داده است.

• افتادگی مقعد

در اثر تضعیف بافت بین معقد و واژن افتادگی معقد ایجاد می‌شود و معقد در قسمت پشت واژن برآمدگی ایجاد می‌کند.

• افتادگی روده کوچک

زمانی‌که دیواره بالایی واژن ضعیف شده باشد فرد دچار افتادگی روده کوچک می‌شود و فضای واژن در اثر وروده روده کوچک به آن برآمده می‌شود.

انواع پساری درمانی

• رینگی یا حلقوی
• مکعبی یا کیوب (مناسب برای افتادگی‌های خفیف و درجه سه)
• زینی شکل یا گهرنگ (مناسب افتادگی مثانه یا معقد)
• محدب یا شَتز (مناسب برای افتادگی‌های درجه یک یا درجه دو)
• گلهورن (مناسب برای درمان افتادگی شدید درجه یک)
• باد کردنی (مناسب برای درمان افتادگی درجه سه )
• اهرمی (کاربرد کمی دارد و اغلب برای درمان رحم کج تجویز می‌شود)

پساری دارویی

پساری‌های دارویی، داروهای جامدی هستند که برای درمان عفونت‌های موضعی یا بیماری‌های دیگر درون واژن قرار می‌گیرند. این نوع پروتز اغلب مخروطی شکل می‌باشد و از ماده‌ای شبیه به موم ساخته شده است که در دمای بدن حل می‌شود و از طریق بافت پرز مانند واژن به تدریج جذب می‌شود. این پساری‌ها تقریبا شبیه شیافت‌هایی هستند که توسط روده بزرگ دارو را وارد بدن می‌کنند.

کاربرد پروتز دارویی واژن

1- برای درمان عفونت‌ها قارچی

رایج‌ترین کاربرد پساری‌های دارویی، درمان عفونت‌های قارچی است. این پروتز حاوی یک دوز داروی ضد قارچ (مانند کلوتریمازول) می‌باشد و برای مصرف آسان، دارو در طول شب و پیش از خواب درون واژن قرار می‌گیرد.

2-برای زنان باردار

این نوع پساری‌های دارویی برای زنانی که بارداری آنها طولانی شده یا دچار پاره شدن کیسه آب آنها شده‌ است، کاربرد دارد. این پروتز حاوی هورمون پروستاگلاندین می‌باشد که به نرم شدن دهانه رحم و تحریک انقباضات موقع زایمان طبیعی کمک می‌کند.

پساری انسدادی

پساری‌های انسدادی با مسدود کردن و بستن دهانه رحم از بارداری جلوگیری می‌کنند. کلاهک دهانه رحم نوعی پساری انسدادی می‌باشد و جنس سیلیکونی دارد. این کلاهک به شکل دو کلاه دریانوردی به هم چسبیده همراه با اسپرم کش می‌باشد و از بارداری جلوگیری می‌کند.

این روش از کم‌ اثرترین روش‌های جلوگیری از بارداری می‌باشد و به علت برتری‌ داروهای ضدبارداری هورمونی و دستگاه‌های درون رحمی نظیر دیافراگم، استفاده از این نوع پروتز به میزان زیادی کاهش یافته است.

نحوه تعیین اندازه پساری‌ها

هر واژن ساختار متفاوتی دارد و به پساری مخصوص به خود نیاز دارد. برای نمونه پساری‌های رحم باید علاوه‌بر راحت بودن، در ادرار اختلال ایجاد نکنند و در اثر زور زدن بیرون نیافتند. پساری‌های درمانی در مطب پزشک انداره می‌شوند و ابتدا توسط پزشک معاینه لنگی صورت می‌گیرد و اندازه‌های مختلف امتحان می‌شود تا سایز مناسب فرد پیدا شود. عموما بزرگترین اندازه‌ای که به راحتی قابل استفاده باشد، بهترین انتخاب است.

زمانیکه پساری رحم به درستی تعبیه شده باشد، انگشت پزشک باید به سادگی بین پروتز و دیواره واژن عبور کند. عوامل موثر در انتخاب سایز پساری مناسب رحم:

• جراحی لگن در گذشته
  • چاقی
  • ناهنجاری واژن
  • داشتن سابقه چند زایمان
  • طول واژن کمتر از 7 سانتی‌متر
  • دهانه واژن بازتر از حد طبیعی

برخی عوارض جانبی پساری

• سوزش واژن
• درد و خارش واژن
• خونریزی واژن
• یبوست
• تحریک واژن
• ترشحات بدبو
• عفونت‌های مجاری ادرار
• تاثیر بر روابط جنسی
• سوزش ادرار
• مشکل در ادرار کردن
• ادرار ابری یا خونی
• تکرر ادرار یا فشار برای ادرار کردن
• فشار یا درد در ناحیه پشت یا پایین شکم

اکثر خانم‌ها برای دو سال یا بیشتر می‌توانند بدون نیاز به جراحی برای رفع مشکل خود از پساری استفاده کنند و اغلب عفونت‌ها و عوارض استفاده از این پروتز زمانی رخ می‌دهد که این وسیله برای مدت طولانی مثلا بیش از 5 سال در جای خود مانده باشد یا هنگام استفاده به درستی تمیز نشده باشد. به علاوه در زمان استفاده باید نشانه‌های تحریک واژن را جدی بگیرید و سریعا به پزشک مراجعه کنید تا بتوانید خطر عفونت‌ را کاهش دهید.

مراقبت از پساری

در صورتی که به راحتی می‌توانید این پروتز را برداشته و مجددا در جای خود قرار دهید، می‌توانید این کار را یک یا دوبار در هفته انجام دهید.

• زمانی که پساری را برمی‌دارید، ابتدا با آب گرم و صابون بشویید و سپس درجای خود قرار دهید.
• هنگامیکه پروتز را خارج می‌کنید برای پیشگیری از تحریک واژن، کرم استروژن واژینال را به داخل واژن بمالید.
• پروتز ممکن است در اثر زور زدن خارج شود، در این حالت بیمار باید ابتدا پساری را شسته و مجددا در جای خود قرار دهد.
• بسیاری از بانوان به سادگی در حالت ایستاده و قرار دادن یک پا روی صندلی به سادگی پساری را در جای خود قرار می‌دهند. برای گذاشتن پساری باید از مقدار زیادی  لوبریکانت با پایه آب استفاده کنید.
• در صورتی برای در آوردن و قرار دادن مجدد این پروتز مشکل دارید، می‌توانید این کار را در مطب به پزشک خود بسپارید.

خرید پساری‌های مختلف در رسپینامد

رسپینامد عرضه کننده انواع پساری برای بانوان می‌باشد. پساری‌های عرضه شده در این صفحه از کیفیت بالایی برخوردار می‌باشند و سلامت بانوان سرزمین‌مان را تضمین می‌کنند. هدف ما رضایت و سلامت شما عزیزان می‌باشد. با اطمنیان از رسپینامد تجهیزات پزشکی مورد نیاز خود را خریداری یا اجاره نمایید.